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一位戒烟专家分享戒烟的常识

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发表于 2017-6-16 10:30:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
我日常负责一项目就是帮病人戒烟。成功的不成功的,看过的病人也有好几百了。说到底,戒烟最最需要的还是个人意志。倒不是说想戒烟的人一定能成功,但是不想真心戒烟的人,肯定会失败。
首先戒烟确实不是一件容易的事情。这点毫无疑问。一个人完全不借助任何帮助自己戒烟,成功率只有10%。平均需要戒14次才能成功。而且“成功”的定义也非常含糊。有不少人多年都不抽烟,一个不小心复吸,很快就会回到当年的水平。我见过不少人告诉我,他们戒过酒戒过毒戒过咖啡因,没有哪个比戒烟更难。尼古丁会永久性改变大脑结构,戒烟20年的人,闻到烟味还是会有吸烟的冲动。所以戒烟不仅仅是一时一地,它需要长久不懈地努力,控制自己。
戒烟的手段很多,有证据支持的主要是戒烟贴和其他尼古丁替代药物,还有两种处方药(Champix和Zyban,都是加拿大的处方名,别地方叫啥我不知道),以及CBT(cognitive behavioral therapy)。CBT我不了解,偏心理学。我主要接触的还是戒烟药物。尼古丁替代和Zyban(bupropion)都可以使戒烟的成功率翻一番(20%),而Champix稍微更有效一点。如果药物加咨询,可以到三倍,30%。

由于处方药物需要在医生指导下使用,我就不深入说了,需要提到的是Champix有一些负面报道,主要是围绕病人抑郁自杀的,这个和药物之间的联系还不清楚。任何有精神病史,抑郁症史,双相障碍的病人要戒烟都需要定时看医生,因为戒烟本身常常导致短暂的抑郁症状。
至于激光,催眠,电子烟之类,没有什么证据支持。电子烟尤其需要小心购买使用,佛罗里达就有个人的电子烟爆炸了,炸伤了脸。值得一提的是电子烟基本都是中国制造。。。

平常病人常用的是戒烟贴,辅以戒烟口香糖之类,非处方。戒烟贴的使用方面,有一点很重要就是一定要用够剂量。很多人用了无效,是因为剂量不够。一般来说,1mg相当于一支烟。最高剂量的戒烟贴是21mg,如果一个人一天抽一包(加拿大的一包是25支),一般就给一个21mg的贴。戒烟贴分成21mg,14mg和7mg三种。所以要是一天抽30根,那就可以考虑同时用21mg+7mg两个戒烟贴。当然具体到个人,每个人代谢尼古丁速度不同,体质有差,要适量调整。如果太多,也会尼古丁中毒,症状一般是恶心难受头晕脑胀。如果贴了还是经常想抽烟,可以考虑增加剂量。一般使用戒烟贴最少要8-10个星期。虽然很多人两三个星期就戒了,最好不要立即停药,因为反弹的可能很大。有研究表明尼古丁替代可以使用很久,长达5年也没有明显的害处。考虑到吸烟的危害,还是很值得使用的。

就算使用了辅助药物,还是会有烟瘾上来的时候。所以戒烟要做好心理准备,计划好如果烟瘾上来怎么办,是用尼古丁口香糖,还是用别的,各种手段都有。我见过喝水的,散步的,吃口香糖的,吃小熊软糖的,吃瓜子的,含吸管的,玩电脑的,反正甭管什么招,好使就行,自己慢慢摸索。
至于什么手段最好,管用的手段最好。无妨都试试。也有人不费力气,啥也不用就戒掉了。




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